ВИЧ-инфекция и ее профилактика в Казани

Доклад начальника Управления здравоохранения МЗ РТ по Казани И.Н.Халфиева на аппаратном совещании 3 декабря 2018 года 

В Стратегии национальной безопасности РФ до 2020 года распространение ВИЧ-инфекции признано одной из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации. На сегодняшний день ВИЧ-инфекция остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения. Причиной этого являются пандемическое распространение заболевания, тяжелейшие социально-экономические последствия, дорогостоящее лечение, отсутствие средств специфической профилактики.

В мире проживает более 43 млн людей с ВИЧ-инфекцией, ежегодно регистрируется до 2 млн новых случаев. Лекарства излечивающего от ВИЧ-инфекции пока нет. Однако есть антиретровирусные препараты, позволяющие контролировать течение болезни. Антиретровирусная терапия назначается по клиническим показаниям, когда клетки СД 4 ниже 350. На сегодняшний день более 60% больных, состоящих на диспансерном учете, получают антиретровирусные препараты. Это больше, чем в среднем по стране (53,1%). Стоимость этого пожизненного лечения для одного инфицированного составляет в среднем 70 тысяч рублей в год.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается с 1988 года.

С 26 ноября по 1 декабря 2018 года в РФ прошла Всероссийская акция по борьбе с ВИЧ-инфекцией «Стоп ВИЧ/СПИД», которая направлена на решение важнейших задач Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан на период до 2020 года и дальнейшую перспективу.

В текущем году Всемирный день борьбы со СПИДом проводится под лозунгом «Знай свой статус».

По данным Республиканского СПИД центра, начиная с 1987 года, когда был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфицирования в РТ, зафиксирован 22 тыс. 191 ВИЧ-инфицированный, включая 8829 случаев в Казани. На диспансерном учете состоят 5110 казанцев, показатель пораженности по городу (410,9 на 100 тыс. населения) на 18% выше превышает среднереспубликанский.

По возрастной структуре ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете, преобладают люди, в возрасте 30-39 лет – 1123 человека, 40-49 лет – 522 человека.

2/3 ВИЧ-инфицированных составляют мужчины. Сохраняется тенденция увеличения полового пути заражения (72,8%), в возрасте 30-50 лет (74,1%). Также в 2 раза больше (41 человек) зарегистрировано ВИЧ-инфицированных в возрасте старше 50 лет, наряду с этим инфицированность молодежи снижается в 2 раза и составила в текущем году 4,5% (15 человек).

70% ВИЧ-инфицированных мужчин не имеют семьи и постоянного полового партнера и одинаково часто инфицируются как половым путем, так и при внутривенном употреблении психоактивных веществ, в большинстве случаев это безработные, страдающие алкоголизмом.

По анализу заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Казани с 2015 года отмечается снижение показателей новых случаев ВИЧ-инфекции с 36,5 на 100 тысяч населения до 28,1 на 100 тысяч населения в 2017 году. В 2017 году в Казани отмечалось снижение заболеваемости ВИЧ-инфекции на 18%.

Обращает внимание внутренняя миграция инфицированного населения близлежащих республик на территорию Казани, этот показатель в 2,2 раза превысил данные прошлого года.

Растущая выявляемость новых случаев ВИЧ-инфекции, а также смещение эпидемии ВИЧ в старшие возрастные группы требует совершенствования и усиления мер, направленных на борьбу с этим социально-значимым заболеванием.

На протяжении 5 лет в рамках международных спортивных мероприятий проводится крупномасштабная профилактическая работа по ВИЧ-инфекции – внимание молодежи, спортсменов, медийных личностей, государственных деятелей и широкой общественности привлекается к проблемам ВИЧ-инфекции. Благодаря таким мероприятиям повышается мотивация к тестированию на ВИЧ.

Ежегодно проводимые всероссийские акции Минздрава России («Стоп ВИЧ/СПИД», «Тест на ВИЧ: Экспедиция», «Всероссийский день тестирования») позволяют расширить географию мероприятий и увеличить доступность и мотивацию к знанию своего ВИЧ-статуса.

Впервые в рамках Всероссийской акции с 12 по 20 мая был организован автопробег «Казань – Зеленодольск – Чистополь – Казань» с проведением экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию и распространением информационных печатных изданий по профилактике ВИЧ-инфекции в городах республики.

В текущем году в Казани во время проведения профилактических акций экспресс-тестированием на ВИЧ-инфекцию охвачено 1769 человек. Выявлено 2 положительных результата.

В рамках комплексной кампании по вопросам профилактики ВИЧ используются следующие технологии:

информационные технологии;

профилактический контент в социальных сетях;

создание проекта единой информационно-методической базы «Узнай больше» на сайте www.infospid.ru, содержащей готовые сценарии интерактивных мероприятий, лекций и презентаций с целью унифицированного подхода к профилактике ВИЧ-инфекции, исключения стигмы и дискриминации ВИЧ-инфицированных и их семей на территории всей республики;

просветительские мероприятия в трудовых коллективах в рамках реализации республиканской кампании «Добровольное и конфиденциальное тестирование на рабочем месте»;

интеграция кампаний по профилактике ВИЧ в масштабные спортивные события, участие во всероссийских акциях.

Проводимые профилактические мероприятия приносят свои плоды. Данные социологического скрининга, проведенного по вопросам ВИЧ-инфекции, показали, что уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет повысился с 84% в 2017 году до 87% в 2018 году, что соответствует выполнению целевого показателя Плана первоочередных мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан в 2018-2019 гг.

Одной из задач «Дорожной карты» – Плана мероприятий по расширению охвата медицинским освидетельствованием – является формирование у населения мотивации к регулярному прохождению медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.

Образ жизни является одним из основных факторов сохранения здоровья. И здесь профилактические мероприятия важны на всех уровнях, в том числе и на уровне руководителей. Мы призываем руководителей более активно включаться в профилактическую работу в своих трудовых коллективах.