О ходе модернизации первичной медицинской сети в Казани

Доклад начальника Управления здравоохранения по г.Казани МЗ РТ И.Н.Халфиева «О ходе модернизации первичной медицинской сети в Казани»

на аппаратном совещании 2 июля 2018 года

В рамках модернизации первичной сети здравоохранения, в 2017 году в 52 зданиях амбулаторных учреждений проведен капитальный ремонт, на который из бюджета РТ выделено 1 млрд 348,5 млн руб.

В 2018 году капитальный ремонт будет продолжен на 19 объектах здравоохранения: в 5 женских консультациях на 6 объектах, 9 поликлиниках республиканских специализированных учреждений, 1 детской поликлинике и в 3-х городских поликлиниках. Распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 21.05.2018 №1195-р выделено 338 млн рублей. Таким образом, 90% от требующих ремонта объектов первичной сети здравоохранения г.Казани будут отремонтированы.

Будут ремонтироваться в 2018 году следующие объекты:

Поликлиника ГАУЗ «РКПБ им.В.М.Бехтерева МЗ РТ» (Бутлерова, 41)

Поликлиника ГАУЗ «РКНЦ» (Ватутина, 13)

Поликлиника ГАУЗ «РКИБ» (пр.Победы, 83)

Поликлиника ГАУЗ «РНД МЗ РТ» (Сеченова, 6; Тунакова, 64)

Поликлиника ГАУЗ «РККВД» (Серова, 37; Короленко, 54)

Поликлиника ГАУЗ «РКОБ» (Муштари, 11)

Поликлиника ГАУЗ «ГВВ» (Исаева, 5)

Поликлиника ГАУЗ «Казанский эндокринологический диспансер» (Седова, 3)

Поликлиника ГАУЗ «ГКБ №7» (Адоратского, 30а)

Женская консультация ГАУЗ «ГБ №11» (Максимова, 49)

Женская консультация ГАУЗ «ГБ №16» (Серова, 13, Серова, 15а)

Женская консультация ГАУЗ «КМУ» (Даурская, 16а)

ГАУЗ «ГП №8» (филиал, ул.Губкина, 28а)

Женская консультация ГАУЗ «ГП №8» (Зур Урам, 12)

Женская консультация ГАУЗ «ГП №20» (Бигичева, 13а)

ГАУЗ «Детская городская поликлиника №11» (Рыбацкая, 2)

В рамках модернизации амбулаторной травматологической службы начато строительство круглосуточного современного травмпункта площадью 486 кв.метров в городской больнице №18, где будут получать помощь население Приволжского и Советского районов. На строительство выделено 21,3 млн руб.

Организация врачебных офисов в городских новостройках – одна из основных задач здравоохранения.

Так, совместно с Государственным жилищным фондом при Президенте Республики Татарстан были согласованы адрес и площадь под размещение офиса врача-педиатра, как филиала Детской городской поликлиники №4 в жилищном комплексе «Салават купере» с последующей передачей в аренду балансодержателю. На сегодняшний день у ГЖФ находится согласованное медико-техническое задание и проектно-сметная документация. Примерная стоимость ремонта 15 млн руб. (площадь 360,1 кв.м).

Мы планируем разместить аналогичный офис врача общей практики и педиатра в ЖК «Солнечный город».

1 июня 2018 года в поселке Вознесенское торжественно открыт после строительства офис врача общей практики и педиатра площадью 368,8 кв.м, модульного типа.

Такой же офис врача общей практики и педиатра будет построен в поселке Салмачи, куда смогут обращаться за первичной медико-санитарной помощью жители близлежащих поселков, в том числе п.Куюки.

В 2018 году будут также построены следующие модульные объекты здравоохранения: в поселке Мирный – подстанция Скорой медицинской помощи, ФАП - в поселке Борисково.

С целью повышения эффективности оказания специализированной медицинской помощи созданы эндоскопические центры, оснащенные современным оборудованием. На сегодняшний день отрабатывается маршрутизация пациентов.

С целью повышения качества оказания отоларингологической помощи, проведены подготовительные мероприятия по организации амбулаторных ЛОР-центров в городских больницах №16 и №18. Сегодня решается вопрос оснащения медицинским оборудованием.

Во всех медицинских организациях г.Казани, осуществляющих амбулаторную помощь населению завершается внедрение 1-го этапа «Быстрых мер» проекта «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт», достигнуты следующие результаты:

- Повышение доступности участковых врачей

- Увеличение количества записавшихся на прием к участковым врачам на 30%

- Повышение производительности персонала на 20%

- Увеличение длительности приема участкового врача с 10 до 15 минут

- Улучшение комфорта пребывания в поликлинике

- Введены стандарты чистоты в поликлиниках

Таким образом, сегодня пациенты не стоят в очереди в регистратуру, определена маршрутизация пациентов, организовано разделение потоков, после ремонта повысился комфорт пребывания в медицинских учреждениях.

С целью контроля внедрения и реализации проекта в городских поликлиниках были сформированы чек-листы, отражающие основные блоки 1-го этапа проекта. Организован выездной линейный контроль.

Оценка по качеству внедрения проекта оценивается в баллах. Для исправления замечаний, медицинским организациям дается 2 недели.

С целью доступности записи к врачу, вызова медицинского работника на дом, все подведомственные медицинские организации организовали Сall-центры. На сегодняшний день, процент дозвонившихся до поликлиники пациентов составляет 97,7%.

Для повышения удовлетворенности населения в текущем году нами реализованы мероприятия, направленные на получение обратной связи от населения. Так, во всех поликлиниках г.Казани организованы Комитеты пациентов (в детских поликлиниках - родительские советы), которые ежемесячно проводят встречи-совещания с руководителями поликлиники, обсуждая проблемы прикрепленного населения, вносят предложения.

Администрациями поликлиник г.Казани ведется контроль за отзывами пациентов. Свои замечания, пожелания, комментарии по доступности записи к врачам можно оставлять в аккаунтах поликлиники социальных сетей «Вконтакте», «Инстаграм», через мессенджеры «WhatsApp».

В 2017 году процент укомплектованности кадрами городской сети медучреждений среди врачей вырос на 2% и составил 78,9%, это максимальный показатель за последние 5 лет (рост на 7% ). За последний год на работу принят 161 выпускник медицинского вуза (после аккредитации - 62, после интернатуры - 78, после ординатуры - 21). Наблюдается хорошая тенденция омоложения кадрового состава врачей: за год доля врачей пенсионного возраста уменьшилась на 10%.

Укомплектованность участковыми врачами выросла до 87,5%, за последние два года количество кардиологов в поликлиниках увеличилось с 15 до 32 врачей, а врачей первичных онкологических кабинетов (ПОК) – с 7 до 22 врачей.

Как результат, количество лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в городских поликлиниках за год выросло с 29% до 37%. По результату 2017 года - наряду со снижением общей смертности населения на 3,8% по сравнению с показателем 2016 года, уменьшился показатель смертности от болезней системы кровообращения на 3,5% (2017 год – 596,4; 2016 год – 617,5 на 100 тыс. населения) и от онкологических заболеваний на 5,8% (2017 год – 196,8; 2016 год – 211,1 на 100 тыс. населения).

Одна из «Системных мер» 2-го этапа проекта «Дружелюбная поликлиника» - это создание высокотехнологичной централизованной лабораторной службы с единой лабораторной информационной системой.

На первом этапе реализации данной программы включены 11 поликлиник. Планируется, что служба заработает уже в конце этого года.

Сегодня в связи с ростом продолжительности жизни и снижением уровня смертности, в Казани становится больше людей пенсионного возраста, сегодня их численность составляет около 300 тысяч человек.

В рамках проекта «Дружелюбная поликлиника – Татарстанский стандарт» предусмотрено совершенствование диспансерного наблюдения за лицами старше трудоспособного возраста.

В частности, предложен пилотный проект оказания медицинской помощи пациентам старше трудоспособного возраста, страдающих множественными хроническими неинфекционными заболеваниями, который начинает свою работу на базе городской поликлиники №8 и поликлиники Госпиталя ветеранов войн.

В рамках организации работы детских поликлиник по принципу «Дружелюбная поликлиника», разрабатывается проект «Детского медицинского кластера», куда будут включены все детские медицинские организации г.Казани на базе 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.

Управлением здравоохранения представлено 49 предложений по совершенствованию основных лечебно-диагностических процессов оказания медицинской помощи детскому населению.

Важным аспектом реализации проекта «Дружелюбная поликлиника» является профилактическая работа.

В рамках решения XX сессии Казгордумы в 2018 году стартовала информационная кампания по организации лекториев по вопросам профилактики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. На сегодняшний день лектории проведены в 24 предприятиях и в 3-х администрациях города с общим охватом более 3 тысяч человек. Эта работа будет продолжена.

Уважаемые руководители! Хочу обратиться к вам с просьбой оказать поддержку и активное содействие в вопросах формирования приверженности у ваших сотрудников к здоровому образу жизни, прохождению диспансеризации, способствовать данным мероприятиям.

Управлением здравоохранения реализуется программа совместных мероприятий с Управлением культуры в рамках социального проекта «Творчество третьего возраста» - «Жизнелюб».

Подготовлена программа совместных мероприятий с «Волонтерами – медиками», определены основные профилактические направления совместной работы.