О добровольной сертификации Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности в медицинских организациях»

Доклад начальника Управления здравоохранения МЗ РТ по Казани И.Н.Халфиева на аппаратном совещании 25 февраля 2019 года

Сегодня перед всеми государственными медицинскими организациями Казани стоит задача пройти добровольную сертификацию Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности». Хочу проинформировать о том, как Казань включилась в этот проект.

Отмечу, что добровольная сертификация Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности» - это новый эффективный инструмент комплексной самооценки деятельности учреждения здравоохранения, который даёт возможность чётко выявить проблемы, разработать детальный план с описанием корректирующих мероприятий, обозначить сроки их устранения и определить ответственных. Благодаря проделанной в процессе прохождения сертификации работе медицинская организация начинает действовать как саморегулируемая и саморазвивающаяся система, которая на основе внедрённых унифицированных стандартов во многом сама обеспечивает постоянное повышение качества и безопасности медицинской деятельности, мотивацию и профессиональный рост сотрудников, а также улучшение обслуживания и снижение факторов риска для пациентов. Гарантом объективности такого аудита и эффективности разработанных мер по совершенствованию работы медицинской организации служит участие в процессе сертификации квалифицированных внешних экспертов. Ключевые методики системы сертификации – ориентация на пациента, процессный подход, риск-менеджмент, непрерывное повышение качества и другие.

Система добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности» была разработана   Росздравнадзором с учетом международных стандартов, в частности, JCI (Joint Commission International, США), и зарегистрирована Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии 6 декабря 2016 г.

Процедура сертификации предусматривает проведение оценки деятельности медицинской организации по 12 направлениям.

По каждому из направлений определены показатели, которые одновременно являются и целевыми ориентирами для повседневной работы медицинской организации, и критериями для их оценки. Применяются качественные и количественные индикаторы, которые могут быть использованы для формирования системы мониторинга качества и безопасности медицинской деятельности.

Практически с первых дней работы системы сертификации ее участниками стали учреждения здравоохранения Республики Татарстан. Безусловно, это не случайно.

Улучшение материально-технической базы медицинских организаций, укрепление кадровой ситуации, внедрение стандарта «Дружелюбная поликлиника – Татарстанский стандарт» создали хорошую базу для работы по стандартам менеджмента качества.

В Республике Татарстан принята концепция трехуровневой системы оказания медицинской помощи. На каждом уровне были определены 3 участника пилотного проекта по внедрению добровольной сертификации Росздравнадзора: Мензелинская ЦРБ, Камский детский медицинский центр и ДРКБ.

Первым в России учреждением здравоохранения, успешно прошедшим добровольную сертификацию, стала наша Детская республиканская клиническая больница, заслуженно являющаяся одним из лидеров качества в Республике Татарстан.

Уже в июле 2017 года ДРКБ получила первый национальный сертификат Росздравнадзора, подтверждающий соответствие требованиям системы добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности» в стационаре.

В декабре 2018 года аналогичный сертификат (№ 14) был получен по первичной медико-санитарной помощи в поликлинике «Азино», которая обслуживает детей Советского района Казани.

Надо отдельно отметить, что в декабре 2017 года – в рамках X юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и качество – 2017» и ежегодной премии Росздравнадзора «За качество и безопасность медицинской деятельности» ДРКБ была удостоена званием «Медицинская организация – лидер в обеспечении качества и безопасности медицинской деятельности».

В процессе реализации проекта, при внедрении принципа стандартизации процессов, разрабатываются регламенты и алгоритмы деятельности учреждения, инструкций и чек-листы, внутренние приказы медицинской организации.

Внедряется система идентификации личности пациента: для этого разрабатываются специальные алгоритмы в зависимости от категории пациентов и отделения медицинской организации.

По результатам внедрения проекта:

- Сократилось количество дефектов при оказании медицинской помощи

- Снизилась доля пациентов с периодом ожидания первичного осмотра врача более 15 минут и пациентов с длительным периодом пребывания в приемном отделении

- Сократилось число пациентов, повторно обратившихся в стационар с теми же симптомами после отказа в госпитализации, а также доля случаев непрофильной госпитализации

- В результате стандартизации процессов работы с медицинскими документами повысилась преемственность оказания медицинской помощи.

На сегодняшний день по решению Министра здравоохранения Республики Татарстан в Казани организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации по системе Росздравнадзора внедряется в трех городских учреждениях: в городских больницах №7 и №18, городской поликлинике №21.

Проведен образовательный этап мероприятий по внедрению сертификации, выполнен 1-й этап аудита внутренней деятельности медицинской организации, проходят согласование СОПы (стандартные операционные процедуры).         

В 2019 году система добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности» будет внедряться в РКБ, МКДЦ.

В дальнейшем, поэтапно в процесс сертификации по стандартам менеджмента качества, согласно требованиям системы сертификации Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности», будут входить все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения РТ, что позволит значительно снизить профессиональные риски, повысить доступность, качество медицинской помощи и в целом удовлетворенность населения уровнем оказываемых медицинских услуг.