Модернизация городских поликлиник

В городе очень многое сделано и делается для повышения качества оказания медицинской помощи населению. Тем не менее, удовлетворенность населения медицинским обслуживанием сегодня остается недостаточной.

По итогам 2016 года выросло количество обращений в системе «Народный контроль» в категории «Поликлиники и больницы», что указывает на необходимость совершенствования работы первичного звена здравоохранения, куда чаще всего обращаются жители республики. Как отметил Президент Татарстана в своем послании, конкурентным преимуществом государственного здравоохранения должны стать пациентоориентированность и высокое качество предоставляемых услуг.

Для совершенствования системы здравоохранения необходимы системные изменения, которые предусматривают:

- повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи

- повышение эффективности использования ресурсов

- повышение качества медицинской помощи, что приведет к повышению удовлетворенности пациентов.

В 2017 году Президентом Республики Татарстан Рустамом Нургалиевичем Миннихановым принято решение о модернизации первичного звена здравоохранения.

Она включает в себя следующие этапы:

- капитальный ремонт зданий поликлиник

- оснащение медицинских организаций оборудованием и мебелью

- внедрение проекта «Дружелюбная поликлиника – Татарстанский стандарт», который включает мероприятия, направленные на повышение качества, доступности и эффективности оказания медицинской помощи.

Распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.04.2017 №811-р представлен перечень зданий амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Республики Татарстан, подлежащих капитальному ремонту, с приобретением оборудования, в том числе медицинского, мебели и инвентаря на 2017 и 2018 годы.

В 2017 году в 53 зданиях городского здравоохранения запланирован капитальный ремонт. Будут отремонтированы такие крупные поликлиники, как городская поликлиника №10, которая обслуживает 91 тыс. населения Ново-Савиновского района, городская поликлиника №20, к которой прикреплено 79 тыс. населения Советского района, 18 городская поликлиника, обслуживающая 70 тыс. населения Приволжского района и другие.

На капитальный ремонт зданий амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Казани из бюджета РТ выделено 1 млрд 348,5 млн. руб., в эту сумму включена покупка мебели для медицинских организаций.

Из 53 объектов здравоохранения, в которых в этом году будет проведен капремонт, 14 расположено в Московском и Кировском районах, 11 – в Ново-Савиновском и Авиастроительном районах, 13 зданий – в Советском, 15 – в Вахитовском и Приволжском районах.

В план капремонта этого года включены все детские поликлиники города:

5 – в Московском и Кировском районах, 7 – в Ново-Савиновском и Авиастроительном районах, 6 зданий – в Советском, 5 – в Вахитовском и Приволжском районах.

По «взрослой» сети в этом году будут ремонтироваться:

8 объектов – в Московском и Кировском районах, 5 – в Ново-Савиновском и Авиастроительном районах, 8 – в Советском, и 9 – в Вахитовском и Приволжском районах.

Сегодня завершаются проектные работы по капитальному ремонту этих учреждений.

С целью определения потребности в благоустройстве прилежащих к поликлиникам территорий был проведен объезд поликлиник, подлежащих капитальному ремонту в 2017 году, руководителем Исполнительного комитета г.Казани Д.Г.Калинкиным и депутатами Казанской Городской Думы.

Главам администраций Казани и управляющим компаниям было поручено рассмотреть вопросы, связанные с организацией парковок, благоустройства территорий и подходных путей к медицинскому учреждению, рассмотреть возможность замены инженерных сетей жилых домов в период проведения капитального ремонта поликлиник.

В частности, были поставлены следующие задачи:

- рассмотреть организацию парковочных мест у зданий поликлиник, ремонт и асфальтирование подъездных путей,

- благоустроить и озеленить прилегающую территорию,

- предусмотреть качественное уличное освещение у зданий поликлиник,

- организовать колясочные в детских поликлиниках,

- заменить общедомовые системы водоотведения и водопровода, проходящие через поликлинику (проблема встроенных зданий поликлиник - 1 этаж жилого дома),

- рассмотреть оптимальные решения по транспортной доступности поликлиник.

На сегодняшний день определен основной перечень оборудования, подлежащего первоочередной замене и приобретению с целью дооснащения поликлиник. В первую очередь, это оборудование для диагностики сердечно-сосудистых болезней, раннего выявления онкологической патологии, то есть тех заболеваний, которые являются основными причинами смертности населения.

Город Казань интенсивно развивается, в последние годы появилось много новостроек, поэтому возникают вопросы по приближению медицинской помощи к населению. Исполнительным комитетом г.Казани решается вопрос по организации офисов врачей общей практики и педиатра в новых жилых микрорайонах города.

Вопрос укомплектованности поликлиник врачебными кадрами является актуальным. Укомплектованность врачами составляет 70%.

В связи с переходом на систему аккредитации специалистов здравоохранения, в 2017 году будет первый выпуск, когда выпускники лечебного и педиатрического факультетов медицинского вуза будут иметь сертификат врача-лечебника и врача-педиатра участкового, что дает право работать в участковой сети или в приемных отделениях стационаров. Все медицинские организации заключили договоры с выпускниками, определены опытные наставники, которые будут вводить в профессию молодых специалистов. Это должно укрепить участковую сеть. Дальнейшая наша задача – привлечение узких специалистов.

Проект «Дружелюбная поликлиника – Татарстанский стандарт» разработан по поручению Президента РТ Рустама Нургалиевича Минниханова и реализуется с июня 2016 года.

Основные задачи проекта:

- повышение доступности первичной медико-санитарной помощи населению,

- повышение эффективности работы медицинского персонала,

- повышение качества медицинской помощи и удовлетворенности населения.

Пилотной поликлиникой в г.Казани в рамках реализуемого проекта стала городская поликлиника №18.

Достигнуты следующие результаты по реализации данного проекта:

За счет разделения потоков пациентов в поликлинике, эффективной организации работы дежурного врача и кабинета неотложной помощи, запись к участковому врачу стала более доступной.

За счет перевода работы по документам на медицинский пост, у терапевта увеличилось время, отведенное на прием одного пациента.

Введение алгоритмов по маршрутизации пациентов в поликлинике, перераспределение непрофильных функций, который раньше выполнял врач, привело к повышению производительности персонала на 20%.

Организованы зоны комфортного пребывания пациентов, установлены мягкие диваны и кулеры в холлах; сформированы стандарты чистоты поликлиники и механизмы контроля ее соблюдения (включая наличие бахил, расходных материалов в туалете и пр.); введены стандарты вежливости для медицинского персонала при общении с пациентами.

Наша основная задача – сделать медицину максимально доступной, чтобы люди могли попасть в поликлинику 7 дней в неделю, и были уверены, что им качественно окажут необходимую медицинскую помощь. Сегодня все городские поликлиники осуществляют медицинское обслуживание населения 7 дней в неделю. В будние дни с 8.00 до 20.00 часов, когда работают все службы поликлиники, диагностическая база, терапевты и узкие специалисты, в субботу – до 18.00 часов, когда работают дежурные врачи, специалисты по графику и выездные бригады с обслуживанием пациентов на дому, в воскресенье – до 15.00 часов работают только дежурные врачи, обслуживая пациентов, которые обратились по неотложному поводу в поликлинику или вызвали на врача дом.

Для работающего населения предоставлена возможность пройти диспансеризацию в субботние дни по приглашению.

По проекту «Дружелюбная поликлиника» с целью удобства записи на прием произошла реорганизация регистратуры в информационное бюро в форме стойки «ресепшн» для консультации посетителей по маршрутизации и прочим вопросам, создан колл-центр для приема вызовов от населения, организации записи и консультаций по телефону.

В поликлиниках будут создаваться колл-центры с многоканальной связью, что позволит повысить эффективность работы с населением, а каждый звонок пациента будет принят сотрудником поликлиники.

Уже сегодня записаться на прием в поликлинику можно в удаленном доступе - посредством интернета, через личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан, через инфоматы, при непосредственном обращении в поликлинику. Те пациенты, для которых недоступны интернет-ресурсы, а это, как правило, люди старшего возраста, смогут обращаться в колл-центры по телефону.

Наша цель – повышение доступности медицинской помощи и охвата профилактическими мероприятиями всех возрастных категорий населения г.Казани.

Проект «Дружелюбная поликлиника» будет поэтапно внедряться во все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению. С целью стандартизированного подхода было создано Методическое руководство, где четко определены все этапы и требования, цели и задачи проекта, которые направлены на повышение эффективности работы амбулаторно-поликлинических учреждений.

Сегодня все детские поликлиники осуществляют медицинское обслуживание детского населения 7 дней в неделю. В будние дни с 8.00 до 20.00 часов работают все службы поликлиники. В субботу обслуживаются вызовы на дому и осуществляется прием пациентов по неотложным состояниям дежурным врачом поликлиники. В воскресенье – осуществляется прием дежурным врачом на фильтре по неотложным вопросам.

В рамках современной концепции в детских городских поликлиниках планируется организация работы кабинета «Здоровое детство», где будет осуществляться прием здоровых детей, обратившихся в поликлинику без записи по всем вопросам, а также осуществлять выписку справок, санаторных карт, льготных рецептов с целью разграничения потоков здоровых и заболевших детей, обратившихся в поликлинику.

Хочу напомнить, что согласно данным ВОЗ, состояние здоровья на 50% зависит от образа жизни самого человека, а медицина является помощником в сохранении здоровья и предупреждении заболеваний, поэтому оздоровление населения – это наша общая задача. И в заключение своего выступления, хочу выразить уверенность в том, что все наши намеченные планы, направленные на модернизацию первичного здравоохранения и улучшение условий и качества оказания медицинской помощи населению г.Казани, шаг за шагом удастся реализовать и достичь желаемых результатов.